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Comment traiter le burn-out 2ème édition

michel — 2022-07-11T16:15:58Z

La deuxième édition de Comment traiter le burn-out, le syndrome d'épuisement professionnel comme stress chronique et/ou traumatisme psychique est parue en mai 2021.
Voici la nouvelle couverture de cette édition revue entièrement et complétée par de nombreux apports scientifiques sur le stress chronique et le psycho traumatisme.

Couverture seconde édition de Comment traiter le burn-out

Réflexions :

Devant la problématique de l'épuisement professionnel, le patient comme le thérapeute sont souvent perdus sinon parfois désemparés. Cet ouvrage s'adresse aux deux.

Face à cette souffrance souvent ignorée, ou déniée, il s'agira en tout premier lieu pour le professionnel, d'écouter attentivement le patient. Ensuite, un effort de réelle compréhension de ce qu'il vit et de ce qui est en jeu pour lui est essentiel. Pour cela, s'entendre sur les définitions, les concepts, les symptômes et surtout sur les stades de gravité de cette affection permet une meilleure prise en charge.
La démarche thérapeutique consiste d'emblée à exclure toute organicité ou toute comorbidité sous-jacente face à la symptomatologie déposée par le patient, et ceci par un examen clinique et psychique soigneux.
Comme nous l'avons proposé, un questionnement fin et complet des plaintes, de l'environnement et du contexte dans lequel se trouve le patient s'avère indispensable. Dans les cas de gravité sévère, le praticien explore la possibilité de traumatismes psychiques plus anciens. Chez certains de nos patients nous assistons, en effet, à l'émergence inattendue d'un effondrement physique et psychologique. L'expérience nous révèle que très souvent, la situation actuelle est le long aboutissement de conditions, d'habitudes, de conflits, de harcèlements, d'exploitations de la personne, de problématiques liées au travail, mais aussi personnelles et/ou familiales qui perdurent depuis de nombreuses années.
Le thérapeute est confronté aux conséquences physiologiques d'états de stress chroniques avec des répercussions biologiques qui entraînent un délitement de la personne du fait de l'épuisement de ses ressources organiques. Ces conséquences se répercutent psychiquement et peut s'installer secondairement un état dépressif majeur.
Il revient au thérapeute de questionner le patient sur l'existence de ce syndrome dépressif parfois sous-jacent, sinon masqué et sur celle d'idéations suicidaires évoluant à bas bruit. Il veille à repérer les dettes de sommeil et les consommations toxiques qui représentent des facteurs aggravants.
La conscience de ces enjeux chez le praticien qui prend en charge ce type de problématique est essentielle car le patient n'a souvent, au départ, aucune demande claire. Il se retrouve un peu malgré lui en présence du médecin ou du psychothérapeute. La posture du thérapeute qui prend en charge le burn-out est spécifique, différente de la posture médicale, psychanalytique ou comportementale. Elle se veut pragmatique, clinique, empathique, patiente, tolérante, rigoureuse, systémique, analytique et respectueuse.
La question de la prévention primaire au sein des écoles, de l'université, des entreprises s'avère nécessaire pour éviter que ces phénomènes d'épuisement professionnel ne s'étendent davantage. Le mode de vie proposée par notre société compétitive avec une énorme accélération de la vitesse de communication et de l'exigence de délais de réponse et d'efficacité renforcent actuellement ces pathologies. Nos dirigeants ont également un devoir de prévention et d'écoute du vécu de la population.

Pour terminer, la personne qui consulte à temps peut en sortir d'autant mieux si elle est bien prise en charge et si elle accepte une remise en question au niveau de son environnement professionnel, de ses modes de fonctionnement physique et psychique et qu'elle interroge sa philosophie de vie.

Voici le sommaire du contenu de l'ouvrage revisité et complété :

Préfaces

Introduction générale à la prise en charge du burn-out

Partie 1 – Définir le burn-out
Chapitre 1. Définitions
Chapitre 2. Les trois stades du burn-out
Chapitre 3. Symptômes et étapes d'installation du syndrome d'épuisement
Chapitre 4. Évolution naturelle et pathologique du burn-out
Chapitre 5. Diverses formes cliniques du burn-out
Chapitre 6. Pathologies fréquemment associées au burn-out
Partie 2 – Origines du burn-out
Chapitre 1. Facteurs étiopathogéniques
Chapitre 2. Burn-out et contexte de travail
Chapitre 3. Burn-out lié à l'environnement familial et social
Chapitre 4. Burnout et psychologie de la personne
Chapitre 5 : Le burn-out comme inadéquation du comportement
Chapitre 6. Burn-out et traumatisme psychique
Chapitre 7. Burn-out et situations cliniques spécifiques
Chapitre 8. Burn-out et déplacement ou réorientation de pulsions
Partie 3 – Apports des neurosciences
Chapitre 1. Neurophysiologie du stress aigu et chronique
Chapitre 2. Névrose traumatique ou clinique de l'effroi
Chapitre 3. Neurophysiologie du psychotrauma ou EPST
Chapitre 4. Transmission transgénérationnelle des traumatismes
Chapitre 5. Hypothèses épigénétiques du trauma
Chapitre 6. État de stress post-traumatique
Partie 4 – Fondements philosophico-sociologiques du burn-out
Chapitre 1. Aspects philosophiques
Chapitre 2. Aspects sociologiques
Partie 5 – Diagnostiquer le burn-out
Chapitre 1. Dépister et bilanter le burn-out
Chapitre 2. Burn-out et troubles de la personnalité
Chapitre 3. Dépister les dysfonctionnements psychiques graves
Chapitre 4. Moyens de dépistage par questionnaires
Partie 6 – Prise en charge du burn-out
Chapitre 1. Étapes de prise en charge du burn-out
Chapitre 2. Traitement global du syndrome d'épuisement professionnel
Chapitre 3. Traiter la personne en stade 1 du burn-out
Chapitre 4. Traiter la personne en stades 2 et 3 du burn-out
Chapitre 5. Traiter la personne en stades 3 et 4 du burn-out
Chapitre 6. Traiter l'association burn-out et psychotraumatisme
Partie 7 – Psychopathologie du travail
Chapitre 1. Prévenir et accompagner le burn-out en entreprise
Chapitre 2. Burn-out et risques psychosociaux
Chapitre 3. Mesurer le burn-out
Chapitre 4. Prévention
Partie 8 – Situations particulières de burn-out
Chapitre 1. Le burn-out du soignant
Chapitre 2. Le burn-out de la femme soignante
Chapitre 3. Syndromes connexes au burn-out du soignant
Chapitre 4. Situations de pandémies ou de catastrophes
Partie 9 – Fin de la vie professionnelle
Chapitre 1. Préparation à la retraite
Chapitre 2. Prédicateurs de satisfaction à la retraite

Publications du Dr M. DELBROUCK

michel — 2022-07-07T21:04:00Z

LIVRES

1. DELBROUCK Michel, (2000), Le temps dans ma pratique, Monographie, Malinnes.

2. DELBROUCK Michel (Ed.), (2003, 2008), Le Burn-out du soignant, le syndrome d'épuisement professionnel, Bruxelles, De Boeck University.
Cet ouvrage constitue une référence inédite en matière d'analyse conceptuelle et étiologique du syndrome d'épuisement des professionnels de la santé.

3. DELBROUCK Michel (Ed.), (2007, 2013, 2019), Psychopathologie, manuel à l'usage du médecin et du psychothérapeute, Bruxelles, De Boeck University, 3ème édition en automne 2019, 1280 pages.

Ce manuel exhaustif donne, en un seul volume, aux cliniciens et aux thérapeutes
de terrain des pistes importantes pour (re)connaître en situation clinique les
troubles rencontrés.
- 2ème édition revue, corrigée, mise à jour et complétée par les théories de
l'attachement parue en automne 2013.
- 3ème édition revue, corrigée, mise à jour et complétée par les apports sur le
microbiote, les complications psychologiques de la chirurgie bariatrique, le
psychotrauma, lea symptomatologie psychotique en pratique quotidienne,
dépression et burn-out, etc., à paraître en automne 2019, 1200 pages.

4. DELBROUCK M .(Ed.), (2011), Comment traiter le burn-out, Bruxelles, Ed. De Boeck University, 350 pages.

Comment reconnaître l'épuisement professionnel ? Comment améliorer la prise en
charge ? Un ouvrage de références complet sur le burn-out proposant des pistes de
réflexion et une démarche en 10 étapes pour dépasser la crise et en sortir.

5. DELBROUCK M .(Ed.), (2021), Comment traiter le burn-out, Syndrome d'épuisement professionnel et traumatisme psychique, Bruxelles, Ed. De Boeck University, 555 pages, 2 ème édition complétée.

Comment reconnaître l'épuisement professionnel notamment dans les cas de gravité sévère parfois liés à des traumas récents ou anciens ? Quelles répercussions neurophysiologiques et épigénétiques pouvons nous détecter dans ces situations ?prise en
Un ouvrage de références complet sur le burn-out avec des découvertes récentes en neurosciences et proposant des pistes de réflexion et une démarche en 10 étapes pour dépasser la crise et en sortir.

6. DELBROUCK Mi. (Ed.), (2016), Relation thérapeutique en médecine et en psychothérapie, Bruxelles, De Boeck University. l

7. DELBROUCK M. (Ed.), (2016), Psychopharmacologie à l'usage du médecin et du psychothérapeute, Bruxelles, De Boeck University.

8. DELBROUCK M. & Collectif, (2018), Psychothérapies Humanistes et Attachement, Mariembourg, FPHE.

Ouvrages en collaboration

Psychiatrie de Liaison (2018), ss la direction de Cédric Lemogne, Pierre Cole, Silla M. Consoli et Frédéric Limosin, Paris, Ed. Lavoisier Médecine.
Chapitre 66. Santé mentale des soignants et épuisement professionnel, par Michel Delbrouck et Cédric Lemogne

Livres publiés

DELBROUCK Michel, (2000), Le temps dans ma pratique, Monographie, Malinnes
DELBROUCK Michel (Ed.), (2003), Le Burn-out du soignant, le syndrome d'épuisement professionnel, Bruxelles, De Boeck University
DELBROUCK Michel (Ed.), (2007-2013), Psychopathologie, manuel à l'usage du médecin et du psychothérapeute, Bruxelles, De Boeck University
DELBROUCK Michel (Ed.), (2011), Comment traiter le burn-out, Bruxelles, De Boeck University
DELBROUCK Michel (Ed.), (2016), Psychopharmacologie, manuel à l'usage du médecin et du psychothérapeute, Bruxelles, De Boeck University
DELBROUCK Michel (Ed.), (2016), Relation thérapeutique en médecine et en psychothérapie, Bruxelles, De Boeck University
DELBROUCK Michel (Ed. Collectif), (2018), Psychothérapies Humanistes et Attachement, Mariembourg
DELBROUCK Michel (Ed.), (2019), Psychopathologie, manuel à l'usage du médecin et du psychothérapeute, Bruxelles, 3ème édition en cours, De Boeck University, publications en automne 2019.
DELBROUCK Michel (Ed.), (2021), Comment traiter le burn-out, Syndrome d'épuisement professionnel, stress chronique et traumatisme psychique, Bruxelles, De Boeck University

AUTRES PUBLICATIONS

« Autoscopie de la relation de soins » in Qui me soignera demain ?, Médecine et changements de société, Revue Balint Belge, n°105, 02-2009
« Prise en charge de la victime ; tentative de synthèse » in Les Perversions, Inversion de la loi ou amour de la haine, Revue Balint Belge, n°104, 10-2008.
« Approches des concepts de la perversion ; définitions », in Les Perversions, Inversion de la loi ou amour de la haine, Revue Balint Belge, n°104, 10-2008
« Place de la confiance dans la relation thérapeutique », Revue Renouer, juillet 2008.
« La psychopathologie, conceptions », in Polyphonie, Etats Généraux de la Gestalt-thérapie, Ed. de la Gestalt-thérapie 2008.
« Burn-out et médecine, le syndrome d'épuisement professionnel », in Cahiers de Psychologie Clinique, 28 ; 2007/1, Ed De Boeck, pp 123-132.
« Afin que la relation ne dérape… si non parlait d'éthique ? Rôle de l'érotisation subjective dans la relation de soins » in quand les soignants se donnent un genre…, Revue Balint, N° 102, Bruxelles, 2007, pp 105-117.
« Mais où sont donc passés tous les hommes ? » in quand les soignants se donnent un genre…, Revue Balint, N° 102, Bruxelles, 2007, pp 19-26.
« Le genre et le sexe » in quand les soignants se donnent un genre…, Revue Balint, N° 102, Bruxelles, 2007, pp 15-16.
« Réflexions sur le modèle médical actuel » in Soigner au delà des preuves, EBM aide ou obstacle, Revue Balint, N° 101, Bruxelles, 2006, pp 15-20.
« Engagement et désengagement du thérapeute dans la relation » in Les blessures de l'âme, Revue Balint, N° 100, Bruxelles, 2006, 71-83
« Le traumatisme primaire ou le défaut fondamental » in Les blessures de l'âme, Revue Balint, N° 100, Bruxelles, 2006, pp 33-41.
« Le traumatisme psychique » in Les blessures de l'âme, Revue Balint, N° 100, Bruxelles, 2006, pp 11-18.
« Causes spécifiques du syndrome d'épuisement professionnel du soignant », Ethica Clinica, Sept. 2004
« Oubli de soi, oubli de l'autre, les limites du désir » in « Revue Balint, Novembre 2004.
« Argent et Médecine », Revue Santé Conjugée, Fév. 2004
« Le défaut fondamental », Tignes Fév. 2002 et SBB Août 2002
« Bien et Mal traitance de l'enfant, l'enfant et le soignant, le bien et le mal, la honte et l'estime de soi, l'Œdipe et la relation thérapeutique, aspects psychanalytiques et éthiques »
Revue de la Socité Balint Belge, n° 80, février 2002.
« Signifiant inconscient des amours impossibles , ou l'amour revisité »
Cahiers de Sexologie Clinique, volume 26- N° 147- 2000
"Libido et pratique médicale"
Revue de la Société Balint Belge, n° 56, mars 1997
"Le médecin de famille à l'hôpital"
La Revue Française de psychiatrie et de Psychologie Médicale, n° 5, février 1997
"L'émotion contenue"
Revue de la Société Balint Belge, n°53, septembre 1996
"La joie dans ma vie"
Revue Balint Belge, n° 46, avril 1995
"Groupe de gestion du transfert et du contre-transfert du soignant"
Revue Balint Belge, n° 43, septembre 1994
"L'agressivité en consultation", Revue de la Société Balint Belge, n°40, février 1994.
"Ma conception de la consultation de médecine de famille", Syllabus de la journée d'études de la SSMG, 26 mars 1994.
"La consultation de médecine familiale, approche par la Programmation Neurolinguistique", La revue de la Médecine Générale. 1994 et Syllabus SSMG ibidem.
"Les actes du Colloque sur l'Enseignement et la Formation Psychologique du soignant", Revue de la Société Balint Belge, numéro spécial 39, décembre 1993.
"Premier échelon de la séduction ou séduction de premier échelon ou les ébauches de transfert en médecine de premier échelon", Revue de la Société Balint Belge, octobre 1992.
"Deuil de qui ?, Revue de la Société Balint Belge, n° 34, octobre 1992.
"Quel parti le soignant peut-il tirer de l'Analyse Systémique ?", Revue de la Société Balint Belge, n° 24, octobre 1990.
"Leçon d'humilité ou la confrontation, facteur de progrès", Revue de la Société Balint Belge, n°22, avril 1990.

Comment traiter le burn-out 1ère édition

michel — 2022-07-07T08:45:00Z

COMMENT TRAITER LE BURN OUT ?
DELBROUCK M .(Ed.), Bruxelles, Ed. De Boeck University, 2011, 350 pages, 1èer édition.

Comment reconnaître l'épuisement professionnel ? Comment améliorer la prise en charge ?

Un ouvrage de références complet sur le burn-out proposant des pistes de réflexion et une démarche en 10 étapes pour dépasser la crise et en sortir.

Le livre s'achète au prix de 38,00 € dans toute bonne librairie.

Table des matières :

PARTIE I : DEFINIR Le burn-out..
Chapitre 1 : Rappel théorique des concepts.
Chapitre 2 : Facteurs étiopathogéniques.
Chapitre 3 : Fondements philosophiques du burn-out.

PARTIE II : DEPISTER ET EVALUER LE BURN-OUT..
Chapitre 4 : envisager un diagnostic differentiel.
CHAPITRE 5 : BILAN PHYSIQUE INDIVIDUALISE..
CHAPITRE 6 : BILAN PSYCHIQUE INDIVIDUALISE..
Chapitre 7 : Bilan socioprofessionnel.

PARTIE III : TRAITER le BURN-OUT..
Chapitre 8 : ETAPES DE LA PRISE CHARGE DU BURN-OUT.
Chapitre 9 : PREVENTION TERTIAIRE - JE SUIS EN PLEIN BURN-OUT.
CHAPITRE 10 : PREVENTION SECONDAIRE J'AI DES INDICES DE BURN-OUT
Chapitre 11 : PRÉVENTION PRIMAIRE - Je ne veux pas ETRE EN burn-out ou MESURES PREVENTIVES ANTI-BURN-OUT.
PARTIE IV : PSYCHOPATHOLOGIE DU TRAVAIL..
Chapitre 12 : PREVENIR ET ACCOMPAGNER LE BURN-OUT EN ENTREPRISE..

Partie V : situations PARTICULIERES DE BURN-OUT..
CHAPITRE 13 : BORE-OUT et Burn-in.
CHAPITRE 14 : UN BURN-OUT SPECIFIQUE DU SOIGNANT.
CHAPITRE 15 : SYNDROMES CONNEXES AU BURN-OUT DU SOIGNANT.
CHAPITRE 16 : LE BURN-OUT DE LA FEMME SOIGNANTE..
CHAPITRE 17 : bURN-OUT – SOINS PALLIATIFS – URGENCES - REANIMATION

PARTIE VI : PSYCHOPATHOLOGIE DU TRAVAIL..
Chapitre 18 : PSYCHOPATHOLOGIE DES 5ème et 6ème DECADE..
CHAPITRE 19 : Lieux de prévention et de traitement du Burn out.
ANNEXES.

La quatrième de couverture.

Le burn-out, syndrome d'épuisement professionnel, affecte l'ensemble des catégories sociales. Le cadre ou dirigeant à haut niveau de responsabilité, bien entendu, mais aussi toute personne se sentant dépassée par sa charge de travail : soignant, commerçant, mère de famille, accompagnant de malade, etc.

Dépisté trop tardivement, ce syndrome peut déboucher sur une dépression sévère, parfois accompagnée de répercussions physiques sérieuses. Mais, pour celui qui a la capacité de s'arrêter et d'analyser ce qu'il a vécu et ce qu'il est en train de vivre, la prise de conscience du burn-out se révèle une chance inouïe et inespérée de modifier sa trajectoire de vie avant qu'il ne soit trop tard.

Confronté quotidiennement au vécu de ses patients, Michel Delbrouck dresse dans cet ouvrage un panorama exhaustif et détaillé de la prise en charge du burn-out. Il nous explique ce qu'est le burn-out, quelles en sont les différentes phases et passe en revue les facteurs étiopathogéniques et les fondements philosophiques de la pathologie afin de permettre de mieux la détecter et d'en évaluer le degré d'intensité.

Suivant un modèle évolutif, Comment traiter le burn-out propose un traitement efficace en dix phases pour avancer à son rythme. Dix étapes à ne pas brûler dans lesquelles médecine préventive, médecine curative, psychothérapie, coaching et acteurs de la sphère du travail collaboreront autant dans une optique de prévention que de dépistage ou de traitement du burn-out. Il aborde en outre une étude spécifique du burn-out en entreprise, du bore-out ainsi que du délicat passage de la retraite, dernière étape du travail.

Combinant outils de prévention et pistes de traitement, ce guide pratique intéressera tout particulièrement les thérapeutes, psychologues et responsables des ressources humaines. Il prodiguera également de nombreux conseils aux personnes affectées de près ou de loin par ce syndrome.

Michel Delbrouck

Michel Delbrouck est médecin, psychothérapeute à orientation psychanalytique, Gestalt-thérapeute, formateur, superviseur et enseignant en psychopathologie.

Il est past-président de la société Balint Belge et de la Fédération des Psychothérapeutes humanistes ainsi que directeur de l'Institut de Formation et de Thérapie pour soignants.

Avec la collaboration de :

Pascale Vénara, psychologue du travail, coach certifiée de la vie professionnelle et Gestalt thérapeute.
François Goulet, médecin, directeur adjoint du Collège des Médecins du Québec.
Roger Ladouceur, médecin de famille, responsable du Plan d'autogestion du Développement professionnel continu (DPC) et professeur agrégé de clinique au département de médecine familiale de l'université de Montréal.

Le burn-out du Soigant (Livre)

michel — 2022-07-07T08:22:00Z

Jung

paul — 2019-06-14T17:22:47Z

JUNG Carl Gustav (Né à Kesswil en 1875 et décédé en 1961)

Psychanalyste suisse. Disciple dissident de Freud, il orienta la psychanalyse dans une direction anthropologico-culturelle et fonda l'Ecole de psychologie analytique, également appelée Ecole de psychologie complexe.

Les notions freudiennes originaires de complexe et d'inconscient et leur référence à la sexualité seront profondément transformées par Jung qui, après avoir étudié la psychologie des primitifs en Afrique et en Amérique, élaborera la théorie de l'inconscient collectif et des archétypes.

Contrairement aux représentants des diverses autres tendances psychanalytiques, Jung recherche principalement les documents susceptibles de fonder son interprétation dans les mythes, les religions archaïques et modernes ainsi que dans les textes philosophiques, alchimiques, et gnostiques. C'est à partir de ces faits que Jung a tenté d'interpréter les composantes de la vie psychique intellectuelle, dans laquelle le conflit entre le moi et le soi traduit la dialectique propre du conscient et de l'inconscient.

Le système psychanalytique de Jung se caractérise donc par une recherche des fondements culturels de la stratification du psychisme individuel, qui transcende la genèse privée des réactions normales, névrotiques et psychotiques telles qu'elles se dégagent de premiers enseignements de Freud. Cette évolution s'accomplit progressivement au cours d'une œuvre très féconde dans laquelle il tentera de définir les types psychologiques fondamentaux à partir d'une analyse de l'inconscient individuel.

Cette entreprise a abouti à une conception renouvelée des relations entre l'individuel et le collectif qui intègre des données à la fois cliniques, historiques et politiques.

L'inconscient collectif ainsi défini est de nature héréditaire et raciale et échappe à toute tentative de retour vers le conscient.

Inconscient collectif :

Inconscient de nature universelle identique à lui-même dans tous les hommes et constitue ainsi un fondement psychique universel de nature suprapersonnelle présent en chacun. (Racines de la conscience p24).

Archétype :

Contenu de l'inconscient collectif, désigne les contenus psychiques qui n'ont pas encore été soumis à une élaboration consciente, donc une donnée psychique encore (p25)
L'Archétype représente essentiellement un contenu inconscient modifié en devenant conscient et perçu et cela dans le sens de la conscience individuelle où il émerge. (ibidem p26)
Jung

Psychiatre à l'hôpital du Burghälzli à Zürich, où il est élève d'Eugenbleuler.

C'est dans une communauté de travail avec Freud de 1907 à 1913 qu'il s'applique à expérimenter les théories de Freud sur les malades mentaux. Mais celles-ci élaborées à partir du matériel des de Vienne, ne s'accordent qu'imparfaitement au traitement des psychotiques.

Par ailleurs, la théorie de l'énergie psychique limitée à l'impulsion sexuelle, lui apparaît trop restreinte, au regard du matériel qui se révèle à lui au Burghazli.

Son expérience clinique n'est pas tout à fait celle de Freud ;

Pour Jung, on ne peut parler de vie psychique sans penser en terme d'énergie. Le concept d'énergie, la libido, se repère dans tous les secteurs de la vie psychique et sert à dire la vie psychique dans toutes ses manifestations et ses problèmes de transformations. Sa fonction principale est d'œuvrer aux transformations psychiques. Ce concept implique pour Jung une opérativité.

Cette bipolarité théorie expérience intérieure au concept de libido est une caractéristique fondamentale de l'énergétique jungienne.

La vision jungienne de l'homme est purement dynamique. Deux concepts la résument : Le devenir et la transformation.

Inconscient collectif – Archétypes

Très tôt dans son expérience psychiatrique clinique avec les malades mentaux, Jung est amené à penser que le psychisme ne se forme pas à la naissance, l'existence de thèmes récurrents en de multiples variations, dans les rêves, les délires, les fantasmes, d'images-symboles fortement imprégnées d'énergie déferlante, puissante +/- l'amènent à penser à des sédiments archaïques et collectifs qui seraient inscrits dans l'humain.

Il parle de « traces innésiques », d'images primordiales, assez proches des fantasmes originaires de Freud, Freud parlait lui, plus tard il est vrai, de contenus idéatifs qui transcendent les générations. (Moïse et le Monothéisme).

Il commence alors à élaborer dans l'observation de ce matériaux émergeant du psychisme, une notion de psyché, constitué par un inconscient personnel, (le plan que Freud étudie) et d'une autre strate inconsciente non-personnelle, qui serait productrice d'images originelles.

L'expérience lui donne à penser qu'il s'agit de structures produisant ces représentations et qu'il existerait dans les couches les plus profondes de l'inconscient des matériaux collectifs relativement vivants et agissants, influençant le plan personnel.

Ces structures, les archétypes il les repère aussi comme des « virtualités formatrices » qui modulent le flux d'énergie psychique et s'inscrivent dans un processus vital.

L'archétype, proche du « pattern of behaisor » biologique serait la faculté de représentation de l'instinct humain.

« L'archétype est un organe psychique présent chez chacun. »

L'idée d'organe rend compte de l'activité constante de l'archétype et du rôle qu'il tient dans l'équipement de l'être vivant.

Les symboles archétypes interviennent dans les moments de perturbations, de désordre psychique, de manque, de fonctionnement du plan personnel. L'image archétype proposant une sortie du chaos viendra se placer au lieu de la rupture, de la déchirure du trauma.

L'archétype se montre de ce fait comme une source constante d'informations susceptible de corriger les troubles du psychisme individuel. Ceci justifie le projet thérapeutique.

Signalons parmi ses œuvres principales :

La théorie psychanalytique, Paris, Montaigne. 1932.
L'homme à la découverte de son âme, Paris, Payot. 1963.
Types psychologiques, Paris, Buchet-Chastel, 1950.
Aspects du drame contemporain, Paris. Buchet-Chastel, 1948.
Métamorphoses de l'âme et ses symboles, Paris. Buchet-Chastel, 1953.
Introduction à l'essence de la mythologie, Paris. Payot, 1953.Problèmes de l'âme moderne, Paris. Buchet-Chastel, 1961.
La dialectique du moi et de l'inconscient, Paris, Gallimard, 1964.
Les Racines de la Conscience, Le Livre de Poche, n° 404

Psychodrame Balint

paul — 2019-06-14T17:20:48Z

Le PSYCHODRAME – BALINT A POUR BUT ESSENTIEL D'APPROFONDIR LA RELATION entre le soignant et le soigné grâce à la mise en œuvre de deux techniques conjointes :

Le BALINT, c'est-à-dire une technique où est analysée en groupe la relation entre « le Médecin, son Malade et la Maladie », ou plus largement aujourd'hui, entre le Soignant, le Soigné et le Symptôme.

Le PSYCHODRAME, c'est-à-dire une technique dans laquelle se font et se retrouvent conjointement la parole et le corps, aux cours des scènes qui reproduisent des situations professionnelles vécues.

L'association de ces deux méthodes fonctionne depuis longtemps dans de nombreux pays ; elle permet en mettant en cause LE CORPS DU SOIGNANT de se rapprocher plus encore de L'AUTRE. Dans les relations thérapeutiques on sait que la parole ne vient que dans un second temps et que le CORPS est le plus souvent le « parler vrai » de chacun des SOIGNANTS.

Pratiquer le PSYCHODRAME-BALINT c'est revivre et retrouver à la fois le souvenir des PAROLES et GESTES qui ont rempli le temps d'une rencontre thérapeutique et qui sont restés dans un lien trop obscur pour que leur véritable sens en soit perçu.

Ainsi, c'est dans un APRES-COUP joué devant les collègues que va mieux s'éclairer la PROBLEMATIQUE RELATIONNELLE d'une pratique professionnelle quotidienne. De plus la dynamique de ce travail en groupe permet à tous les participants d'associer à partir de leurs propres observations : LE CAS DE L'UN DEVIENT AINSI LE CAS DE TOUS.

On comprend ainsi qu'une telle méthode s'adresse à tous les soignant, quelle que soit leur fonction : Médecins, Psychologues, Infirmiers, Kinésithérapeutes, Psychomotriciens, Orthophonistes, Ergothérapeutes, Educateurs et tous professionnels de la santé.

L'Association Internationale du Psychodrame Balint

Bibliographie :

BACHMAN Jean-Pierre, "Le psychodrame Balint", PSM 1/95, pp 17-23.

CAÏN J., CAÏN. A, FREUD, "Absolument pas musicien", in Psychanalyse et musique. Les belles Lettres, 1982, Paris

CAÏN ANNE, "Introduction au psychodrame-Balint dans la formation psychologique du médecin", Psychothérapies, vol 13, 1993, n°1, pp 7-10

CAÏN Anne, "Le psychodrame Balint, méthode, théorie et applications" Corps et Psychisme, Ed. La Pensée Sauvage

DELBROUCK Michel, "L'émotion contenue", Revue de la Société Balint Belge, n°53, Sept. 96, p. 12

GILLIS J. "Le psychodrame Balint par Anne Caïn", notes de lecture, Revue de la Société Balint Belge, n° 50, fév. 96, p. 12

MORENO J.L. , Psychothérapies de groupe et psychodrame, introduction théorique et clinique à la socioanalyse, Paris, PUF, 1965, Réédition partielle, RETZ-CEPL, 1975

Revue "Les Quatre Temps", les cahiers de l'AIPB

Approche systémique et thérapie familiale

paul — 2019-06-14T17:18:02Z

Comment, à partir d'une demande médicale, peut-on aborder le versant psychologique de la maladie ?

Comment intégrer la prise en charge pour soigner aussi le corps que l'on est et non seulement le corps que l'on a ?

Dans les pathologies à composante psychosomatique, il est important de tenir compte du système familial dans son ensemble et d'en explorer les règles de fonctionnement. L'approche systémique tient compte de la causalité circulaire, de la complexité du problème. Les connections entre le corps, la psyché et les relations familiales expliquent pourquoi il est si difficile de traiter les problèmes psychosomatiques. Dans les familles psychosomatiques il existe souvent des évènements secrets, des disparitions précoces, des deuils non élaborés, des traumas dans les générations précédentes. Ceux-ci ont été tellement traumatisants qu'ils ont bloqué la famille dans un stade homéostatique.

La famille ne peut plus réaliser les transformations nécessaires pour satisfaire les besoins individuels. Pourquoi ? Parce que les besoins individuels viennent en compétition avec la tendance familiale de cohésion et d'homéostasie. Leur réalisation risque d'entraîner des conflits. Et il y a dans la famille une grande tendance à l'évitement des conflits. Ils sont perçus comme dangereux et stimulent des phantasmes de rupture qui sont intolérables. Car ces phantasmes réactivent la souffrance inconsciente que la famille porte depuis ces traumas.

Il est très difficile pour le patient seul d'évoquer cela. Il sera anxieux et éprouvera un sentiment de trahison. C'est pourquoi il est souvent préférable de travailler avec toute la famille. Et même s'il peut évoquer des faits le patient aura beaucoup plus de résistances encore à aborder le volet émotionnel, la colère, le ressentiment qu'il peut avoir contre certains membres de la famille.

Bien souvent c'est un sentiment de protection, de fidélité à la famille qui va surgir. Un travail plus corporel, en utilisant les métaphores peut être utile car vécu comme moins menaçant pour ces patients C'est le travail de sculptures mis au point par Luigi Onnis. Il s'agit alors d'un travail de thérapie familiale exigeant une qualification particulière car il est très délicat. Par le biais d'images métaphoriques la famille et le patient « désigné » acquièrent une nouvelle capacité de transformation qui les mènent à retrouver leurs propres capacités de guérison.

Enfin pour d'autres patients tout se passera à travers la consultation médicale. En vivant une relation avec une personne moins rigide, il y a création d'un nouveau système, le système thérapeutique où le patient peut vivre une autre expérience et découvrir en lui de nouvelles ressources. Comme médecin nous pouvons amener progressivement le patient à entamer une psychothérapie. Cela peut prendre des années et pour certains patients il n'est pas possible d'envisager une thérapie. Il est alors important d'avoir le génogramme en tête pour amener tout doucement le patient et sa famille à un tout petit changement. Mais ce petit changement peut être l'impulsion suffisante pour que ce système familial se remette en mouvement et évolue.

Bibliographie

Onnis L : Corps et contexte. Thérapie familiale des troubles psychosomatiques. Paris, ESF 1989

Onnis L : Langage du corps et langage de la thérapie : la sculpture du futur. Ther Fam 1992 ; 13:3-19

Poot F, Bourlond A : Analyse systémique et dermatologie : une autre lecture du symptôme et du traitement. Ther Fam 1995 ; 13:303-309

Poot F. ,1994. Thérapeutique familiale : 1+1=3. Nouv. Dermatol 13:743-745

McDaniel S. H., Hepworth J., Doherty W. J. Medical Family Therapy. New York : Basic Books 1992

GESTALT PSYCHOTHERAPIE

paul — 2019-06-14T17:17:31Z

GESTALT-THERAPIE ou GESTALT-PSYCHOTHERAPIE

La Gestalt-thérapie a été élaborée par Fritz PERLS, psychiatre, psychanalyste juif d'origine allemande, émigré aux Etats Unis à l'âge de 53 ans. Elle s'y est développée lentement dans un premier temps à partir des années cinquante, avant de prendre souche en Californie.

Sur base d'une théorie originale construite dans le creuset de différents courants européens, américains et orientaux : phénoménologie (héritière de Husserl, Merleau-Ponty), analyse existentielle (Biswanger), psychanalyse, thérapie d'inspiration Reichienne. Elle se veut une psychothérapie, une philosophie et un art de vivre. Elle intègre les différents registres de l'être physique, mental, affectif et spirituel en mettant l'accent sur la conscience du vécu de l'être dans l'ici et maintenant et et se veut une manière d'envisager les rapports de l'homme au monde dans lequel il vit.

La "gestalt, ou figure", est une relation dynamique entre un organisme "moi" et son environnement. Elle favorise un contact authentique avec les autres, un ajustement créateur à l'environnement ainsi qu'une prise de conscience des mécanismes intérieurs qui nous poussent trop souvent à des conduites répétitives.

Cette relation est déterminée par les besoins de cet organisme qui va puiser dans l'environnement, Ies réponses nécessaires à sa satisfaction. L'environnement peut ou non satisfaire les besoins du sujet. Dans le premier cas, nous considérons que la "gestalt ou figure" est achevée. Dans le second, la gestalt est dite inachevée ou non terminée.

Nos besoins de quelqu'ordre qu'ils soient : physiques, affectifs, mentaux (intellectuels) ou spirituels, s'organisent tous selon un processus, un cycle psycho physiologique en sept étapes que l'on appelle @@@cycle satisfaction besoins@@@"cycle de la satisfaction des besoins"à savoir : sensation - prise de conscience - énergétisation action contact accomplissement retrait. Ce cycle est un modèle théorique d'observation, de description, voire de prévision du comportement de la personne humaine en situation, désigné sous le vocable théorie du Self .

L'interruption ou le blocage du déroulement de ce cycle peut se faire par toute une série de mécanismes d'évitement, (cfr schéma) certes utiles dans notre histoire personnelle, notre enfance et dans certaines situations précises actuelles mais qui sont devenues obsolètes dans la plupart des situations de vie. La Gestalt démasque nos inhibitions, nos évitements ainsi que nos illusions persistantes

Ces mécanismes psychiques inconscients, FREUD et la psychanalyse classique les appelleront mécanismes de défense ou résistances ; PERLS, le fondateur de la Gestalt-thérapie, parlera de pertes de fonction du Moi, Joseph ZINCKER d'interruptions du contact.

Chacun d'entre nous porte en lui, une série de besoins insatisfaits, de gestalt inachevées, qui occupent une place plus ou moins importante dans notre vie. La conscience que nous en avons se limite souvent à la souffrance qu'elles engendrent. Les conséquences sur notre vie, notre développement personnel et notre ouverture aux expériences nouvelles nous échappent fréquemment.

Prenons l'exemple d'une maman qui, chaque fois que son enfant s'approche d'elle pour recevoir de l'attention, des caresses, de I'affection, le repousse prétextant qu'elle est occupée et qu'il la dérange. Progressivement I'enfant introjette dans sa tête I'association suivante : "demander de I'amour dérange". Tout au long de sa vie, I'enfant devenu grand, risque d'interrompre son processus à l'étape "contact" pour dévier et transformer son besoin, ¬par exemple, en un contact agressif avec sa mère, puis, plus tard, avec les femmes qu'il rencontrera dans sa vie. La gestalt nous permet de réexpérimenter et de comprendre nos processus d'évitement pour prendre conscience de nos inachèvements. Nous pouvons, si nous le décidons, modifier, élargir le champ de nos expériences, qu'elles soient physiques, mentales, affectives ou émotionnelles et utiliser avec satisfaction l'immense potentiel siégeant en chacun d'entre nous.

La Gestalt comme la Psychanalyse se concentrent sur la signification inconsciente des mots, des actes et de l'imaginaire. Mais elle suggère un accès supplémentaire aux associations verbales et aux rêves. Elle propose une écoute des émotions, des messages corporels et ainsi permet d'accéder à l'inconscient corporel ou préverbal.

L'alliance de la Gestalt et de la psychanalyse

est celle de deux époux, différents et complémentaires. Chacun peut vivre seul et indépendant et la rencontre des deux donne un plus. Comme la femme révèle l'homme à lui-même et l'homme révèle la femme à elle-même, la psychanalyse donne un sens à la Gestalt et la Gestalt donne forme et corps à la Psychanalyse.

Issues d'un même père, l'inconscient personnel Freudien, la Gestalt est nourrie de l'inconscient collectif Jungien, de l'inconscient corporel Reichien et est fille du TAO chinois (conjonction de deux inconscients personnels)

FREUD écrivait déjà dans Dora : “ Celui dont les lèvres se taisent, bavarde avec le bout des doigts ; il se trahit par tous ses pores ”.. WINNICOT, DOLTO, ANZIEU, RACAMIER, parleront d'abondance de l'importance du corps. Pour le Gestaltiste, l'attention au corps est permanente ; il observe posture, respiration, regard, voix, micro-gestes et travaille en face à face la plupart du temps. JUNG rappelle que “ l'aveu que l'on se fait à soi-même reste la plupart du temps sans effet, tandis que si on le fait devant quelqu'un d'autre, on peut en attendre une tout autre efficacité. ”

L'approche gestaltiste s'adresse tant aux enfants qu'aux adultes. Elle est orientée vers le développement personnel, la psychothérapie ou l'entreprise en séance individuelle ou en groupe.

Une séance en Gestalt mettra l'accent sur :

· Le vécu de la personne dans l'ici et maintenant.

· Sur la prise de conscience de ce vécu et des processus d'inachèvement du cycle.

· Le processus créatif à engager visant l'achèvement des situations et le bouclage, dans les meilleures conditions, du cycle de la satisfaction des besoins.

· La plongée dans le passé donnant sens au signifiant actuel sur base de situations anciennes.

SBG Société Belge de Gestalt

Société Belge de Gestalt S.B.G.
Belgische Gestalt MaatschaF B.G.M.
Membre de l'EAGT European Association for Gestalt Therapy
site web : www.societebelgedegestalt.be

La Société Belge de Gestalt Thérapie titularise des psychothérapeutes bien formés à la Gestalt thérapie et en accord avec la déclaration de Strasbourg, elle a aligné ses critères de titularisation sur ceux du CEP (certificat européen de psychothérapie) auquel elle convie ses membres titulaires à se faire porteur de ce titre. Des renseignements précis et les critères de titularisation peuvent être obtenus auprès du secrétariat.

Résumé :

Fondateurs de la Société Belge de gestalt
Peter Deturck
Jean-Luc Gatel
Michel Hannard

Présidents de la SBG
1994-1999 - Michel Hannard
2000-2007 - Michel Delbrouck
2007-2010 - Claude Charlier
2010-2015 - Michel Delbrouck
2015-2017 - Jean-Luc Gatel
2018- Juliette Raoul-Duval

Dates de création des différentes institutions nationales et internationales, représentatives de la profession de psychothérapie

1985 : EAGT - Association Européenne de Gestalt-Thérapie
1997 : EAP – Association Européenne de Psychothérapie
1998 : ABP – Association Belge de Psychothérapie
2006 : FPH – Fédération des Psychothérapies Humanistes
2007 : Plateforme psy
2015 : Coupole Francophone des associations de Psychothérapie
2015 : FPHE – Fédération des Psychothérapeutes humanistes, centrés sur la personne et expérientiels

VINGT NOTIONS DE BASE DE LA GESTALT selon Serge GINGER
(EPG. Ecole Parisienne de Gestalt)

1. Ici et maintenant

2. Le processus

3. L' Awareness (éveil à la conscience claire)

4. La frontière contact

5. Champ et système

6. L' ajustement créateur

7. Le cycle de l' expérience

8. Gestalts inachevées

9. Les résistances

10. L' homéostasie

11. La responsabilisation

12. L' expérimentation

13. Le droit à la différence : l'originalité de chacun

14. L' attitude de "sympathie"

15. L'approche holistique de l' homme

16. Les polarités complémentaires

17. Implication émotionnelle et corporelle

18. L' agressivité

19. La créativité et l' imaginaire

20. L' individu dans un groupe

ECOLES DE GESTALT francophones

1. EPG - Ecole Parisienne de Gestalt

Rue Froidevaux,27
75014 PARIS
France
Tél. : 0033 1 43 22 40 41
Fax : 0033 1 43 22 50 53

2. IBG - Institut Belge de Gestalt

24-26, Ch. de Watermael
1160 Bruxelles
0032 (0) 2 640.91.03

Pour en savoir plus …

DELBROUCK Michel, "Gestalt et Psychanalyse, Corps et Psyché", conférence donnée à l'Institut International de psychanalyste et de psychothérapie Charles BAUDOUIN, 11-02-1999.

POLSTER E. & M., "La Gestalt", Ed. LEJOUR Editeur, S.A. Vander

JUSTON Didier, "Le Transfert", La boîte de Pandorre

PERLS Laura, "Vivre à la Frontière", Edition du reflet.

GINGER Serge, "La Gestalt", Ed. Hanner et Groupe.

ROBINNE Jean-Marie, "La Gestalt-thérapie", Ed. Morisset

ZINKER Joseph, "La Gestalt"

METHODOLOGIE BALINT

paul — 2019-06-14T16:51:47Z

Le groupe Balint en quelques mots

Petit groupe de 6 à 15 participants
Deux animateurs dont un a une formation de type psychanalytique
Centration sur relation soignant-soigné
Inconscient sujet et moyen d 'élucidation
Etude des phénomènes transférentiels et contre-transférentiels

Principes de base

Pas de préparation du cas
Pas de notes
Règles
- de confidentialité
- de respect
- d 'honnêteté

En rond sur des chaises
Soirée de 2h30 - 2 cas par soirée
Groupe fermé, régulier
Une fois par 15 jours ou par mois

Moyens

Création d'un « setting »
Ambiance chaleureuse
Respect, non jugement
Récit, questionnement
Regard psychanalytique
Émergence de la conscience

Objectifs

Etudier la relation entre le soignant et le soigné
Développer la capacité d'écoute, d'empathie et de centration sur soi
Affiner les perceptions visuelles, auditives, kinesthésiques présentes lors de la rencontre avec le patient
Comprendre et améliorer les difficultés relationnelles entre les protagonistes
Meilleures perceptions des buts et souhaits des parties en présence.

Qu'est-ce qu'un groupe Balint ?

C'est un groupe de médecins et/ou d'autres professionnels de la santé qui en général ne dépasse pas quinze participants.

Il est animé, si possible, par un analyste (médecin de préférence) ou par un psychiatre et un autre médecin ayant acquis une bonne expérience du groupe Balint.

L'accent est mis principalement sur la relation soignant-soigné où la dimension de soin est capitale : le symptôme ou la maladie est souvent le support de cette relation et il s'agira d'en comprendre la signification et l'interaction dans le contexte du milieu familial et social.

L'inconscient y est un sujet d'étude et un moyen d'élucidation grâce à la présence de l'analyste.

Mais la dynamique de groupe y joue également un rôle important : on peut très rapidement retrouver un parallélisme entre la relation que le soignant a avec son patient et celle qu'il a avec le groupe, ce qui fait qu'il n'est pas important que le malade soit présent physiquement dans ces discussions.

Quelle différence y a-t-il avec d'autres groupes ?

Ce n'est pas un groupe thérapeutique : si le soignant a un problème personnel, il doit chercher à le résoudre ailleurs, mais pas dans le groupe Balint ; car celui-ci n'est pas un groupe qui soigne le soignant.

Ce n'est pas un séminaire de cas cliniques : ce n'est pas la maladie ou le malade qui est au centre des discussions, comme c'est le cas à l'hôpital ou en clinique psychiatrique. L'histoire du malade est un point de départ pour étudier la relation du soignant avec son patient et voir, par exemple, comment tel médecin peut aider le mieux tel patient à évoluer favorablement.

Ce qui est important dans le groupe Balint, c'est non seulement de reconnaître les émotions du malade mais aussi celles du soignant et de voir comment l'interaction entre les deux peut être favorable et utile au malade.

Enfin, on recherche à déceler les phénomènes inconscients tels que les non-dits, les actes manqués, les passages à l'acte, les mots employés et leurs répercussions sur la relation.

Un Groupe Balint : Pourquoi ?

Un lieu pour réfléchir à ce qui se joue entre le soignant et le soigné et accéder à une meilleure perception des rôles dans lesquels la relation peut nous placer.

Un lieu pour parler des difficultés et succès de sa pratique, pour identifier ses compétences, partager ses ressources et mettre en commun ses doutes.

Un lieu pour déposer ses émotions et les identifier, différencier ses attentes professionnelles de ses attentes personnelles.

Un lieu pour développer ses capacités d'écoute et d'empathie et tenter de diminuer les difficultés relationnelles rencontrées dans sa pratique.

Un lieu pour évoluer dans la durée, découvrir son style, prendre conscience des obstacles répétitifs vécus dans la relation de soin.

Un lieu pour faciliter le rôle du soignant au quotidien, diminuer son stress et préserver son plaisir d'exercer son métier.

Quel est l'objectif d'un groupe Balint ?

L'objectif avoué de Michaël Balint était de mieux former (si pas d'informer) les médecins et professionnels de la santé sur le plan psychologique car il avait constaté la faillite des cours magistraux dans ce domaine.

« Ce sont les propres défenses du médecin à l'égard de ses problèmes affectifs personnels qui obturent sa vision (la tache aveugle), sa perception et sa compréhension de la problématique présentée par le patient, ce patient qui, lui aussi, n'offre au médecin que des défenses, au travers de ses symptômes et de sa maladie ».

Le soignant est non seulement privé de connaissances psychologiques, théoriques et cliniques suffisantes, mais est aussi dépourvu, naturellement comme tout un chacun, de moyens pour lever ses propres défenses et ainsi percer ou interpréter celles de son malade.

Le groupe Balint centre son attention sur le théâtre de la relation soignant-soigné, là exactement où se manifestent, s'affrontent ou s'embrassent les défenses de l'un et de l'autre.

Bibliographie

BALINT M., Le médecin, son malade et la maladie, Petite bibliothèque Payot.
BALINT M., BALINT E., Techniques psychothérapeutiques en médecine, Petite bibliothèque Payot.
BALINT E., NORRELL J.S., Six minutes par patient, Interactions en consultations de médecine générale, Payot.
BENSAID N., La consultation, Mercure de France.
BOURGUIGNON O., CHERTOK L., Vers une autre médecine - Espoir de formation psychologique en médecine, Privat.
HOPKINS Philip, M.D. « Patient-centred medicine », Ed. RDP, Regional publications limited, London.
ISRAEL L., Le médecin face au malade, Dessart.
ISRAEL L., L'hystérique, le sexe et le médecin, Masson.
GOEDERT J., ROSOWSKI O., Une guérison « impossible - dissection dans un groupe Balint, Payot.
SAPIR M., La formation psychologique du médecin à partir de M. Balint, Payot.
SCHNEIDER P.B., Psychologie médicale, Payot.

Michaël Balint : médecin et psychanalyste anglais

né Mihaly Bergsmann (1896-1970)
Extraits du dictionnaire de la psychanalyse de E. Roudinesco et M. Plon.
Né à Budapest dans une famille de la petite bourgeoisie juive, Michael Bergsmann était le fils d'un médecin généraliste. Analysé par Hanns Sachs et contrôlé par Max Eitingon, dans le cadre du prestigieux Berliner Psychoanalytisches Institut (BPI), Balint s'orienta vers la médecine psychosomatique en soignant des patients à l'hôpital de la Charité. Puis il regagna Budapest où il refit une tranche d'analyse avec Ferenczi. En 1939, il prit la route de l'exil et arriva à Manchester.

A partir de 1946, Balint changea de vie. Installé à Londres, il commença à travailler à la Tavistock Clinic où il rencontra les grands “ténors” de l'école psychanalyste anglaise : John Rickman, Wilfred Ruprecht Bion. C'est là aussi qu'il fit la connaissance d'Enid Albu-Eichholtz, sa troisième femme. Analysée par Donald Woods Winnicott, Enid Balint (1904-1994) initia Michael à une nouvelle technique : le case work. Il s'agissait de commenter et d'échanger des récits de cas au sein de groupes composés de médecins et de psychanalystes. Cette expérience donna naissance à ce qu'on a appelé les groupes Balint.

Dans la double lignée de Ferenczi et de l'école anglaise, Balint définit une notion nouvelle, le “défaut fondamental”, désignant sous cette appellation une “zone” préoedipienne caractérisée par l'absence, chez certains sujets, d'une partie tierce structurante et donc de toute réalité objectale extérieure. Le sujet est alors seul et son principal souci est de créer quelque chose à partir de lui-même. L'existence de ce défaut ne permet pas l'instauration d'un contre-transfert. L'analyste est donc obligé dans ce cas de procéder à un réaménagement du cadre technique qui permette d'accepter la régression du patient.

Les groupes Balint permirent par ailleurs d'étendre la technique psychanalytique à une meilleure compréhension des relations entre les médecins et les malades.

Bibliographie

Michael Balint
Le Médecin, son malade et la maladie (Londres, 1957), Paris, Payot, 1960 ;
Amour primaire et technique psychanalytique (Londres, 1965), Paris, Payot, 1972 ;
Le Défaut fondamental. Aspects thérapeutiques de la régression (Londres, 1968), Paris, Payot, 1971 ;
Six minutes par patient. Interactions en consultation de médecine générale (Londres, 1973), Paris, 1976 ;
Enid Balint, Techniques psychothérapeutiques en médecine (Londres, 1961), Paris, Payot, 1966 ;
E. Balint, E. Gosling, R. Et P. Hildebrand, Le Médecin en formation (Londres, 1966), Paris, Payot, 1979 ;
La Psychothérapie focale. Un exemple de psychanalyse appliquée (Londres, 1972), Paris, Payot, 1975.
Ginette Raimbault, Médecins d'enfants, Paris, Seuil, 1973.
André Haynal, La technique en question. Controverses en psychanalyse, Paris, Payot, 1987 ;
“Centenaire” : Michael Balint 1896-1970", Psychothérapies, vol. XVI, 4, 1996, 233-235.

Petit groupe de 6 à 15 participants

Deux animateurs dont un a une formation de type psychanalytique

Centration sur relation soignant-soigné

Inconscient sujet et moyen d 'élucidation

Etude des phénomènes transférentiels et contre-transférentiels

Principes de base

Pas de préparation du cas

Pas de notes

Règles

de confidentialité
de respect
d 'honnêteté

En rond sur des chaises

Soirée de 2h30 - 2 cas par soirée

Groupe fermé, régulier

Une fois par 15 jours ou par mois

Moyens :

Création d'un « setting »

Ambiance chaleureuse

Respect, non jugement

Récit, questionnement

Regard psychanalytique

Emergence de la conscience

Objectifs

Etudier la relation entre le soignant et le soigné

Développer la capacité d'écoute, d'empathie et de centration sur soi

Affiner les perceptions visuelles, auditives, kinesthésiques présentes lors de la rencontre avec le patient

Comprendre et améliorer les difficultés relationnelles entre les protagonistes

Meilleures perceptions des buts et souhaits des parties en présence.

La méthodologie Balint

1. La méthode reprend aux différentes techniques psychothérapeutiques (y compris la psychanalyse) le véhicule le plus commode des défenses et le plus accessible à leur approche, c'est-à-dire le langage.

C'est en rapportant ce qu'il vit, dans une situation professionnelle choisie, à un groupe de pairs (susceptibles donc de comprendre pour les vivre aussi, ses difficultés, ses défaillances, ses peurs, ses échecs et acceptant de les mettre en commun) que le soignant exprime dans son discours ses propres défenses en face du malade en question, qui sont souvent le reflet exact des défenses mêmes de ce patient.

Au sein du discours, l'attention du groupe se portera surtout sur les choix des mots, intonations, insistances, omissions, oublis, lapsus, silences, etc., sur les gestes et les mimiques.

Ce que le soignant ne peut directement percevoir, il l'exprime inconsciemment dans ce discours qui est repris en écho par le groupe (avec d'autres mots, d'autres intonations, insistances, omissions, lapsus, etc.)

Dans un jeu verbal qui frôle l'interprétation, entraîne la dédramatisation, autorise la décharge émotionnelle et amène progressivement à un vécu dans la relation au malade qui, à défaut d'être une véritable et authentique prise de conscience de ce qui s'y passe, permet par la levée des défenses les plus importantes en jeu, de « sentir » son patient au-delà des symptômes-défenses et, sinon de cerner, au moins d'approcher la problématique exprimée par la maladie.

Ces défenses touchent le plus souvent aux problématiques communes : idéal du Moi, toute-puissance, castration et complexe d'Oedipe, sexualité, etc. Ces problématiques sont vécues dans les relations familiales, conjugales et professionnelles du malade et reproduites dans sa relation de transfert au médecin. Et ce sont ces mêmes défenses, reprises à son propre compte, que ce médecin offre au groupe, cela sous l'oeil bienveillant, attentif et permissif des animateurs.

Le fonctionnement du groupe classique se fait donc dans la verbalisation, dans l'exposé de la situation relationnelle soignant-soigné et dans la discussion qui suit ; cela apparaît comme suffisant dans la poursuite des buts recherchés. La technique ainsi centrée sur la seule relation soignant-malade, permet de garder une distance nécessaire à l'égard des problèmes personnels du soignant (pour autant que ceux-ci ne soient pas trop importants d'où, selon certains, l'utilité de « trier » les membres du groupe).

2. Si le langage est un des moyens proposés, l'atmosphère (le « setting » des anglais) en est un autre tout aussi important, car « une des fonctions les plus importantes de ces séminaires est de créer une atmosphère suffisamment sécurisante pour permettre au médecin de faire un rapport spontané qui révèle son implication émotionnelle, et où l'auditoire soit assez sympathisant pour critiquer son rapport, mais de façon amicale et constructive ».

Cette citation et les suivantes résument l'essentiel de la pensée de Balint. Une grande partie des critiques adressées de l'extérieur aux groupes Balint proviennent du fait que les soignants se sentent menacés par ceux-ci. L'étude académique, scientifique et technique d'un cas, est très rassurante pour le soignant : l'objectivité permet de garder ses émotions à distance. Or, que se passe-t-il ?

« On peut affirmer que dans toute psychothérapie, les émotions du médecin jouent un rôle crucial. Si le médecin travaille seul, sans jamais avoir l'occasion de discuter de ses expériences et de ses problèmes techniques avec un confrère non impliqué, le plus souvent l'influence de ses émotions sur le traitement demeure, dans une large mesure, inconnue. D'une façon générale, il peut même ne pas avoir conscience du fait que des émotions ont été suscitées en lui par des patients ».

Le soignant pense in petto : « Mais c'est très dangereux cela. S'il faut que je tienne compte de mes désirs et de mes colères, je vais perdre ma belle assurance si péniblement acquise. Que vont penser mes patients si je me remets en question ? Non, vraiment, je ne peux pas prendre un tel risque. Il n'y a d'ailleurs que des gens à problèmes pour participer à de tels groupes ». Et de traiter les groupes Balint de fumisterie...

Quand quelqu'un comme BALINT propose d'avoir le courage de notre propre bêtise, la tentation est forte de le renvoyer à sa bêtise. Et pourtant, « l'atmosphère amicale de nos séminaires de recherche a permis aux participants de surmonter leur résistance à dévoiler leurs contributions personnelles aux processus thérapeutiques. De ce fait, ces détails personnels, rarement mentionnés dans les publications professionnelles, ont été transformés par nos méthodes de recherche en véritables observations scientifiques, ce qui nous a permis d'acquérir une connaissance remarquable de cette interaction complexe entre médecin et malade qu'on appelle traitement médical. On pourrait dire que le cabinet du médecin, avec son intimité jalousement gardée, a été transformé par notre recherche méthodique en un laboratoire scientifique où peuvent s'effectuer des expériences psychologiques correctement observées ».

Cette connivence entre les participants d'un groupe permet une critique constructive. Contrairement à la plupart des enseignements magistraux supérieurs ou universitaires, il s'agit d'un échange entre personnes également concernées et motivées, sans recette toute faite. La mise en évidence d'éventuelles erreurs n'a pas un but de sanction, mais surtout d'amélioration dans la relation soignant- patient, également dans la relation patient-maladie et patient-entourage.

Quel est le mode de fonctionnement d'un groupe Balint ?

Ceux qui ont vu fonctionner divers groupes Balint auront pu se rendre compte que le mode de fonctionnement, compte tenu de ce qui vient d'être dit des moyens, variera très fort en fonction de la personnalité des animateurs, des participants (qui désirent plus ou moins s'impliquer), de l'apport d'autres méthodes (par exemple, les jeux de rôle, le psychodrame, l'enregistrement vidéo, la systémique familiale, etc.). Bref, chaque groupe fonctionnera un peu selon sa dynamique propre et en fonction de buts accessoires que Balint a étudiés et mis au point ultérieurement (« flash », « diagnostic global »). Mais ceci demanderait un autre exposé...

L'objectif principal est le suivant : comment le groupe peut-il aider tel soignant, non spécialisé en psychothérapie, avec tel patient à tel moment de son évolution et comment le soignant peut-il s'administrer en tant que médicament, dans la pratique habituelle de sa profession ?

Pour terminer, citons Balint lui-même : « La pratique médicale devra abandonner longtemps encore l'ambition de devenir aussi exacte que sa branche soeur, la médecine scientifique. L'ambition ici ira moins loin dans le sens d'un diagnostic de précision que d'un diagnostic en profondeur ; il faudra beaucoup de travail et de temps, plusieurs générations peut-être, avant que les médecins soient capables d'affiner leurs observations et leur langage pour décrire ce diagnostic en profondeur, jusqu'à pouvoir rivaliser avec les résultats de la médecine scientifique.

Comme leur contact prolongé avec leur malade les pousse - du moins ceux qui ne sont pas entièrement sous l'influence de la médecine hospitalière - à considérer l'homme plutôt que ses maladies, les techniques auxquelles il leur faut recourir contiendront toujours une grande part de psychothérapie et ne se prêteront pas à une validation sur le modèle de l'expérience doublement aveugle.

Ils devront créer de nouveaux critères, une nouvelle sorte d'objectivité scientifique qui pourrait être appelée pathologie de la personne dans sa totalité ou médecine de la personne en sa totalité et dont la tâche essentielle sera de comprendre quel est le sens, pour l'individu, des plaintes et des maladies qu'il offre à son médecin. Le but de la thérapie sera alors de permettre au patient de se comprendre lui-même, de trouver une meilleure solution au problème qui se présente à lui et de parvenir ainsi à l'intégration qui ne s'est pas encore réalisée ou qui s'est effondrée par suite d'une relation perturbée, entre le sujet et son entourage ».

Bibliographie

BALINT M., Le médecin, son malade et la maladie, Petite bibliothèque Payot.
BALINT M., BALINT E., Techniques psychothérapeutiques en médecine, Petite bibliothèque Payot.
BALINT E., NORRELL J.S., Six minutes par patient, Interactions en consultations de médecine générale, Payot.
BENSAID N., La consultation, Mercure de France.
BOURGUIGNON O., CHERTOK L., Vers une autre médecine - Espoir de formation psychologique en médecine, Privat.
HOPKINS Philip, M.D. « Patient-centred medicine », Ed. RDP, Regional publications limited, London.
ISRAEL L., Le médecin face au malade, Dessart.
ISRAEL L., L'hystérique, le sexe et le médecin, Masson.
GOEDERT J., ROSOWSKI O., « Une guérison « impossible » - dissection dans un groupe Balint, Payot.
SAPIR M., La formation psychologique du médecin à partir de M. Balint, Payot.
SCHNEIDER P.B., Psychologie médicale, Payot.

Société Balint Belge

L'association a pour but l'étude et l'amélioration de la relation soignant-soigné au sens le plus large, en s'inspirant des concepts et de la méthodologie du Dr Michaël Balint, ainsi que la diffusion de ceux-ci par tous moyens accessibles et raisonnables.

Contact : Mme Bodson Brigitte - Secrétaire administrative - Rue de la Limite 43, 1950 Kraainem
Tél./Fax : 02/731 92 33
e-mail : balint@skynet.be
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Fédération Internationale Balint (FIB)

La FIB rassemble une trentaine de pays avec comme membres effectifs la Grande Bretagne, la France, la Belgique, l'Allemagne, l'Italie, le Portugal, l'Irlande, l'Espagne, le Danemark, la Suède, la Norvège, la Finlande, les Pays-Bas, les USA, la Russie, la Hongrie, la Roumanie, la Yougouslavie en 1989, (actuellement la Croatie, la Slovénie, la Bosnie), la Pologne, Israël (nouveau venu) et comme membres associés la Nouvelle Zélande, la Grèce, l'Islande, le Luxembourg, Hong-Kong, le Mali, le Congo, le Brésil, le Canada. Nous avons des contacts au Japon et en Argentine.

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Psychothérapie

paul — 2019-06-14T16:50:45Z

Définition

Discipline fondée par Freud et dans laquelle, avec lui, on peut distinguer trois niveaux :

A. Une méthode d'investigation consistant essentiellement dans la mise en évidence de la signification inconsciente des paroles, des actions, des productions imaginaires (rêves, fantasmes, délires) d'un sujet. Cette méthode se fonde principalement sur les libres associations du sujet qui sont le garant de la validité de l'interprétation. L'interprétation psychanalytique peut s'étendre à des productions humaines pour lesquelles on dispose pas de libres associations.

B. Une méthode psychothérapique fondée sur cette investigation spécifiée par l'interprétation contrôlée de la résistance, du transfert du désir. A ce sens se rattache l'emploi de psychanalyse comme synonyme de cure psychanalytique ; exemple : entreprendre une psychanalyse (ou une analyse).

C. Un ensemble de théories psychologiques et psychopathologiques où sont systématisées les données apportées par la méthode psychanalytique d'investigation et de traitement.

Freud a d'abord introduit pour la première fois en 1896 l'emploi du terme psychanalyse a consacré l'abandon de la catharsis sous hypnose et de la suggestion, et le recourt à la seule règle de libre association pour obtenir le matériel.

Psychanalyse : travail par lequel nous amenons à la conscience du malade le psychique refoulé en lui.

.. à comprendre la composition de ces formations psychiques hautement compliquées, nous ramenons les symptômes aux motions pulsionnelles qui les motivent.

... à l'analyse du psychisme malade doit succéder sa synthèse ! On s'est montré inquiet de ce que le malade puisse recevoir trop d'analyse et pas assez de synthèse et soucieux de mettre le poids principal de l'action psychothérapique sur cette synthèse, sur une sorte de restauration de ce qui avait été pour ainsi dire détruit par la vivisection.

Types de psychothérapie

ANALYSE DIDACTIQUE

Psychanalyse que suit celui qui se destine à l'exercice de la profession de psychanalyste et qui constitue la pièce maîtresse de sa formation.

La découverte de la psychanalyse est intimement mêlée à l'exploration personnelle que Freud entreprit sur lui-même.

Il semble que ce soit Ferenczi qui ait le plus contribué à mettre en valeur la fonction de l'analyse didactique où il voit la "seconde règle fondamentale de la psychanalyse". Aux yeux de Ferenczi, l'analyse didactique n'est pas moins complète ni moins profonde que l'analyse thérapeutique.

Les exigences formulées par Ferenczi tendent à faire de l'analyse personnelle de celui qui se destine à l'analyse une entreprise où s'estompe l'acquisition de connaissances par l'expérience, aspect que le terme didactique met indûment au premier plan.

Analyse didactique : terme très controversé dans les différentes écoles de psychanalyse. Il vise la psychanalyse personnelle par laquelle tout candidat psychanalyste doit passer pour pouvoir pratiquer à son tour l'analyse. Certains prétendent qu'il s'agit d'une analyse d'un autre genre que celle qui a des fins thérapeutiques et qui s'adresse aux névrosés : d'autres soutiennent qu'il n'y a pas de différence réelle entre l'analyse des résistances et du transfert chez un futur psychanalyste.

PSYCHANALYSE SAUVAGE

Type d'interventions d'"analystes" amateurs ou inexpérimentés qui s'appuient sur des notions psychanalytiques souvent mal comprises pour interpréter des symptômes, des rêves, des paroles, des actions, etc. Dans un sens plus technique, on qualifiera de sauvage une interprétation qui méconnaît une situation analytique déterminée, dans sa dynamique actuelle et sa singularité, notamment en révélant directement le contenu refoulé sans tenir compte des résistances et du transfert.

En communiquant aux malades leur inconscient, on provoque toujours chez eux une recrudescence de leurs conflits et une aggravation de leurs maux. C'est pourquoi de telles révélations exigent que le transfert soit bien établi et que les contenus refoulés soient devenus proches de la conscience. Autrement, elles créent une situation d'anxiété non contrôlée par l'analyste.

Ce que Freud dénonce dans l'analyse sauvage, c'est une certaine attitude de l'analyste qui trouverait dans sa "science" la justification de son pouvoir.

Ferenczi définissait l'analyse sauvage comme la "compulsion à analyser".

Glover note que l'analyste qui "saute" sur un lapsus, isole un rêve ou un de ses fragments, trouve là l'occasion d'éprouver une "fragile omnipotence".

PSYCHANALYSE

Si d'après certains, le terme psychanalyse désigne un système psychologique parmi d'autres, relevant de la science du comportement au même titre que la théorie behavioriste de l'apprentissage ou que la théorie génétique de J. Piaget, il est néanmoins tenu le plus souvent pour le nom d'une science originale instituée par S. Freud et qui précisément ébranle le présupposé d'un moi centre et récollecteur de manifestations dont vit et se nourrit la psychologie. Le point de vue de cette discipline autonome serait commandé par la position de quelques principes théoriques fondamentaux énumérés par Freud : l'inconscient et le refoulement, la pulsation sexuelle et le complexe d'Oedipe, etc... Par ailleurs, elle se rapporterait à un domaine de faits empiriques que certains auteurs (comme Lacan, Leclaire) réinterprètent en termes de données langagières et que la notion psychologisante de comportement ne situe pas adéquatement.

Comme toute science moderne, la psychanalyse est à la fois théorie, méthode et pratique transformatrice.

PSYCHOTHERAPIE

A. Au sens large, toute méthode de traitement des désordres psychiques ou corporels utilisant des moyens psychologiques et, d'une manière plus précise, la relation du thérapeute et du malade : l'hypnose, la suggestion, la rééducation psychologique, la persuasion, etc. ; en ce sens, la psychanalyse est une forme de psychothérapie.

B. Dans un sens plus étroit, la psychanalyse est souvent opposée aux diverses formes de psychothérapie, ceci pour toute une série de raisons, notamment : la fonction majeure de l'interprétation du conflit inconscient, l'analyse du transfert tendant à la résolution de celui-ci.

C. Sous le nom de "psychothérapie analytique", on entend une forme de psychothérapie qui s'appuie sur les principes théoriques et techniques de la psychanalyse, sans cependant réaliser les conditions d'une cure psychanalytique rigoureuse.

La psychothérapie est avant tout caractérisée par une attitude particulière du thérapeute. Cette attitude peut être définie comme l'écoute attentive, profonde et neutre à la foi, du discours du patient. Cette écoute, transcendant le symptôme a pour objet de conduire le patient à l'élucidation et à la prise en charge de son histoire personnelle. Le symptôme apparaît alors comme une position de retrait ou de fuite de l'existence dans sa négociation continue avec le réel. Le but que s'assigne la psychothérapie est de permettre au patient de tenter une nouvelle négociation, justement à travers la relation au thérapeute apparaissant alors comme prototype singulier et épuré parmi toutes les relations inter-humaines. Toute psychothérapie est largement redevable à l'apport de la psychanalyse, même si elle en récuse certaines extrapolations psychopathologiques et anthropologiques. Le jeu complexe du transfert et du contre-transfert représente dans tous les cas la structure même de la dramatique psychothérapie. On distingue :

a. les psychothérapies individuelles : en dehors de la psychanalyse proprement dite, citons les psychothérapies de style analytique empruntant à l'analyse son corps doctrinal, mais plus brèves et de technique différente. La psychothérapie non directive de Rogers en est un exemple. Certaines techniques empruntent leur méthodologie et leurs principes aux doctrines de Jung et d'Adler. Certaines modalités psychothérapeutiques englobant les modèles psychanalytiques prennent appui sur l'anthropologie existentielle. Enfin, en dehors des thérapeutiques dites de relaxation, il faut mentionner la psychothérapie de soutien et d'éclaircissement, la plus ancienne, la plus banale mais sans doute encore la plus pratiquée.

b. Les psychothérapies collectives : elles englobent la psychothérapie de groupe, le psychodrame et dans une certaine mesure, la psychothérapie institutionnelle et la sociothérapie. De façon générale, il s'agit là pour le sujet de retrouver l'intégralité de son histoire et de sa personne à travers le décryptage et la détente de ses relations interpersonnelles dans un groupe ou dans une institution thérapeutique.

Règles

Règles propres à l'IFTS :

Tout est permis en séance excepté d'endommager du matériel et d'être agressif physiquement.

Les relations sexuelles entre thérapeute et client sont interdites.

L'absorption de boissons alcoolisées et de drogues dures ou douces est interdite. Si c'est le cas, la séance n'aura pas lieu et les honoraires seront dus.

Les désistements devront être annoncés dans un délai égal ou supérieur à HUIT jours, sinon les honoraires resteront dus quel que soit le motif du désistement.

Règles de thérapie de groupe

1. Règle de Confidentialité

Tout ce qui se dit et se fait dans le groupe reste la propriété du groupe.
L'appartenance même au groupe reste du domaine confidentiel.
Le nom et les coordonnées de chaque client resteront confidentiels de la part des thérapeutes.

2. Règle de non-violence
Tout est permis dans le groupe excepté endommager du matériel et être violent physiquement contre des objets ou des personnes.

3. Règle de non-sexualité

Les relations sexuelles sont interdites entre thérapeutes et clients.

4. Règle de non-toxicomanie
L'absorption de boissons alcoolisées et de drogues douces ou dures est interdite pendant les groupes. Si c'est le cas le prix de la séance est due et le client ne peut participer au groupe ce jour la.

Droits

PROJET DE DECLARATION DES DROITS A LA PSYCHOTHERAPIE

Article 1.
La psychothérapie est une science humaine, qui tend au développement harmonieux de la personne et à l'apaisement des souffrances psychiques.

Article 2.
Le psychothérapeute exerce sa mission dans le strict respect de la dignité et de l'intégrité, physique et mentale, de la personne humaine.

Il prête son concours à la prévention sociale, à la protection de la santé publique et à la promotion de l'autonomie et de la responsabilité du citoyen. Il assure sa mission avec dévouement, sans distinction ni influence fondées notamment sur le sexe, la race, la couleur, la langue, la religion, les opinions politiques, l'origine nationale ou sociale, l'appartenance à une minorité, la fortune, la naissance ou toute autre situation.

Article 3.
Toute personne a droit au libre choix d'un psychothérapeute et au libre accès à toutes les méthodes reconnues de psychothérapie.

Article 4.

Le psychothérapeute détermine librement, dans le respect des règles déontologiques de la profession, la méthode de psychothérapie dans laquelle il entend se former et qu'il choisit d'exercer.

Article 5.

Le psychothérapeute exerce son art en toute indépendance. Il est libre de ses méthodes, en considération des circonstances qui lui sont soumises, sans exposer son patient à un risque injustifié.

La liberté de pratiquer une psychothérapie ne peut faire l'objet d'autres restrictions que celles expressément prévues par la loi, qui constituent des mesures nécessaires, dans une société démocratique, à la sécurité publique ou à la protection des droits et libertés d'autrui.

Article 6.
Le psychothérapeute est astreint au secret professionnel, dans les conditions fixées par la loi : il exerce son art dans le respect de la vie, de la liberté et de la sécurité des personnes.

Article 7.
Le psychothérapeute reçoit une formation spécifique, à laquelle ne peuvent suppléer des diplômes sanctionnant une formation différente : médecine, psychologie, sociologie, philosophie ou autres.

Article 8.
Toute méthode de psychothérapie doit être fondée sur des critères scientifiquement validés spécifiques des Sciences Humaines. Aucune méthode reconnue de psychothérapie ne peut se prévaloir d'être supérieure à une autre.

Article 9.
Chaque méthode de psychothérapie détermine librement les conditions de formation, d'évaluation et de contrôle de ses praticiens en cohérence avec ses principes, en conformité avec les règles générales qui gouvernent la profession.

Article 10.
Lorsque la psychothérapie fait l'objet d'une prise en charge institutionnelle ou sociale, celle-ci doit être appliquée dans les mêmes conditions, à toutes les méthodes reconnues, afin de permettre un accès à chacun.

Code de déontologie

Ce code a été adopté par l'assemblée générale de l'EAP (Association Européenne de Psychothérapie) le 20 mai 1995, à Zurich (Suisse).

Il a été traduit en français par le Bureau de la Fédération Française de Psychothérapie (FFdP), à Paris, le 21 mars 1996.

Il a été adopté par l'EPG, au cours de la réunion générale semestrielle du personnel, le 2 mars 1998.

PREAMBULE

Tous les membres des sociétés nationales associées à l'EAP, ainsi que les membres individuels de ces dernières, sont tenus d'exercer leur profession avec un sens particulièrement aigu de leurs responsabilités vis à vis de leur propre personne, de leur travail thérapeutique et des personnes avec lesquelles une relation particulière est créée par le biais du traitement psychothérapeutique. Les sociétés nationales de l'EAP sont dans l'obligation de prêter une attention toute particulière aux questions de déontologie. Cela s'applique aux formateurs, aux membres et aux candidats des sociétés nationales en question.

Les règles de déontologie des sociétés nationales

Visent à protéger le patient/client contre les applications abusives de la psychothérapie par les praticiens ou les formateurs,
Servent de règles de conduite à leurs membres,
Servent de référence en cas de plaintes.

1. Champ d'application
Les règles de déontologie ci-dessous engagent toutes les sociétés nationales de l'EAP ainsi que leurs membres individuels.

Chaque organisme membre de l'EAP doit avoir un code de déontologie, compatible avec celui de l'EAP.

2. La profession de psychothérapeute

La profession de psychothérapeute est une discipline spécifique du domaine des sciences humaines. Elle implique un diagnostic et une stratégie globale et

Explicite de traitement des troubles psychologiques, sociaux et psychosomatiques. Les méthodes utilisées reposent sur des théories scientifiques de psychothérapie.

Par le biais d'une interaction entre un ou plusieurs patients/clients et un ou plusieurs psychothérapeutes, ce traitement a pour objectif de déclencher un processus thérapeutique permettant des changements et une évolution à long terme.

La profession de psychothérapeute se caractérise par l'implication du thérapeute dans la réalisation des objectifs précités.

Le psychothérapeute est tenu d'utiliser sa compétence dans le respect des valeurs et de la dignité de son patient/client au mieux des intérêts de ce dernier.

Le psychothérapeute doit indiquer sa qualification dans la spécialité où il a été formé.

3. Compétence professionnelle et perfectionnement

Le psychothérapeute doit exercer sa profession de manière compétente et dans le respect de l'éthique.

Il doit se tenir au courant des recherches et du développement scientifique de la psychothérapie – ce qui implique une formation continue permanente.

Le psychothérapeute est tenu de ne pratiquer que les méthodes de traitement et dans les domaines de la psychothérapie pour lesquels il peut justifier de connaissances et d'une expérience suffisante.

4. Secret professionnel

Le psychothérapeute et son équipe éventuelle sont soumis au secret professionnel absolu concernant tout ce qui leur est confié dans l'exercice de leur profession. Cette même obligation s'applique dans le cadre de la supervision.

5. Cadre de la thérapie

Dès le début de la thérapie, le psychothérapeute doit attirer l'attention de son client sur ses droits et souligner les points suivants :

type de méthode employé (s'il le juge approprié à la situation du client). Il précise les conditions de travail (y compris les conditions d'annulation ou arrêt)
durée présumée du traitement
conditions financières (honoraires, prises en charge, règlement des séances manquées)
secret professionnel
possibilité de recours en cas de litige

Le patient/client doit pouvoir décider lui-même si et avec qui il veut entreprendre un traitement (libre choix du thérapeute).

Le psychothérapeute est dans l'obligation d'assumer ses responsabilités compte tenu des conditions particulières de confiance et de dépendance qui caractérisent la relation thérapeutique. Il y a abus de cette relation à partir du moment où le psychothérapeute manque à son devoir et à sa responsabilité envers son patient/client pour satisfaire son intérêt personnel ( par exemple, sur le plan sexuel, émotionnel, social ou économique). Toute forme d'abus représente une infraction aux directives déontologiques spécifiques concernant la profession de psychothérapeute.

L'entière responsabilité des abus incombe au psychothérapeute. Tout agissement irresponsable dans le cadre de la relation de confiance et de dépendance créée par la psychothérapie constitue une grave faute professionnelle.

6. Obligation de fournir des informations exactes et objectives

Les informations fournies au patient-client concernant les conditions dans lesquelles se déroule le traitement doivent être exactes, objectives et reposer sur des faits.

Toute publicité mensongère est interdite. Exemples :

promesses irréalistes de guérison
référence à de nombreuses approches thérapeutiques différentes, ce qui laisserait supposer une formation plus étendue qu'elle ne l'est en réalité
formations entamées et non terminées.

7. Relations professionnelles avec les collègues

Si nécessaire, le psychothérapeute doit travailler de manière inerdisciplinaire avec des représentants d'autres sciences, dans l'intérêt du patient-client.

8. Principes déontologiques concernant la formation

Ces principes déontologiques s'appliquent également, par analogie, aux rapports entre formateurs et élèves.

9. Contribution à la Santé publique

La responsabilité des psychothérapeutes au niveau de la société exige qu'ils travaillent à contribuer au maintien et à l'établissement de conditions de vie susceptibles de promouvoir, sauvegarder et rétablir la santé psychique, la maturation et l'épanouissement de l'être humain.

10. Recherche en psychothérapie

Afin de promouvoir l'évolution scientifique de la psychothérapie et l'étude de ses effets, le psychothérapeute doit, dans la mesure du possible, collaborer à des travaux de recherche entrepris dans ce sens.

Les principes déontologiques définis plus haut doivent également être respectés à l'occasion de ces travaux de recherche et lors de leur publication.

Les intérêts du patient/client restent prioritaires.

11. Infractions aux règles de déontologie

Les sociétés nationales sont dans l'obligation de créer des instances de recours et d'arbitrage en cas de litige.

12. Obligations des organismes nationaux de l'EAP

Les organismes nationaux doivent exiger que leurs membres praticiens établissent des règles déontologiques compatibles avec les principes du code de déontologie de l'EAP.

Association Belge de Psychothérapie

Association Belge de Psychothérapie (ABP) - Belgische Vereniging voor Psychothérapie (BVP)
Secrétariat APB - BVP
Mélissa Chavanon
02/477.27.05
Président APB - BVP
Mr Charles SASSE
Past président : Professeur Willy Szafran
Site web :www.abp-bvp.be
Depuis l'été 2003, l'ABP est habilitée à délivrer les Certificats européens de psychothérapie, pour les candidats belges..
Commission de délivrance du CEP de l'ABP
Membres :

Mr Charles SASSE (Président de l'ABP) Avenue de Messidor, 186 - boite 8, 1180 Bruxelles.
Mr Jean-Luc GATEL (Administrateur - Membre de la commission d'attribution du CEP) Rue des Pâquerettes, 76, 1050 Bruxelles. Tél./Fax :02 242 51 18

European Association for Psychotherapy (EAP)

The European Association for Psychotherapy - Association Européenne de Psychothérapie - Europäischer Verband für Psychotherapie

Member of the World Council for Psychotherapy (WCP)

EAP President : Dr. Ed Mclîale, Clanwilliarn Instituts, 18 Clanwilliam Terrace, Dublin 2, Ireland 19 +353 1 676 13 63, Fax : +353 1 676 28 00, email : edmehale@iol.ic
ExtenmA Relations Office : Prof.Emmy van Deurzen, The Cottage, 3 Hollow Meadows Mews, Hollow Medw@, P..k Nti..l P.,I,, Shffi.Id S6 6GJ 4,A19 +44 114 230 91 2 1, Fax : +44 114 230 99 90, email : ernmy@cormuserve.com
Headoffices : ne"ofùce. Hon. Prof. Dr. Alfted Pritz, Rosenbursenstralk 8/3/8, A-1010 Vienna la +43 1 513 17 29, Fax : +43 1 512 26 04, e-mail : cap.headofficc@rnagnet.al